AMFOTERİSİN B’NİN ÖNEMLİ ÖZELLİKLERİ VE CİDDİ YAN ETKİLERİ
Polien grubu fungusid etkili bir antifungaldir. Polien grubu antifungaller 2 tane olup diğeri nistatindir.
Antifungal spektrumu nistatinden daha geniştir.
Parenteral yolla kullanılan tek poliendir.
GIS kanaldan ve im enjeksiyon ile çok az absorbe edilir bu nedenle sadece iv kullanılır. (Sadece bağırsak kandadiyazisinde lokal etki için oral kullanılabilir)
Plazma proteinlerine %90 oranında bağlanır.
Başlıca karaciğerden metabolize edilerek elimine edilir.
Etki Mekanizması: Mantarların hücre membranında bulunan sterollere geri-dönüşsüz olarak bağlanarak hücre zarında gözenek oluşumuna ve permeabilitenin artmasıyla hücre ölümüne sebep olur; ergosterole afinitesi çok yüksektir. Fungisid etki gösterir.
Antifungal Spektrumu
Candida albicans, Candida guilliermondi, Candida tropicalis, Aspergillus fumigatus, Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, Cryptococcus neoformans, Histoplasma capsulatum, Mucor mucedo, Leishmania braziliensis
Endikasyonları
- Sistemik ve lokal kandadiyazisin tedavisinde kullanılır. Sistemik kandadiyazis ve aspergilozis, mukormikozis, kriptokokozis, koksidiodomikozis, dissemine histoplazmozis ve cilt-dışı sporotrikoziste en tercih edilen ilaçtır.
- Cilt ve mukozaların -vajina hariç- candida enfeksiyonlarında pastil, ağız süspansiyonu, krem, losyon ve merhem şeklinde lokal olarak kullanılır. Bağırsak kandadiyazisinde lokal etki için oral kullanılabilir. Mesane kandadiyazisinde organ boşluğuna; karın organlarında postoperatif kandadiyaziste intraperitoneal uygulanabilir.
- Koksidioidomikoziste menenjit ve artrit varsa sistemik tedaviye ek olarak lokal Amfoterisin B tedavisi de yapılır.
- Leishmanialar üzerine güçlü öldürücü etki yapar.
- Penisiline dirençli aktinomikozis tedavisinde kullanılabilir.
Yan Etkileri
- Antibiyotikler içerisinde en toksik olanlardan biridir (Bu, kullanılışı ve doz artırmayı kısıtlamaktadır).
- İlaç verilenlerin yaklaşık %80’inde ateş, hipotansiyon ve taşipne ile seyreden akut reaksiyon oluşur (İnfüzyon başladıktan 1-3 saat sonra başlar ve 1 saat sürer).
- İv yavaş infüzyon yapılmalıdır; hızlı infüzyon kardiyotoksik belirtiler oluşturabilir. İv infüzyon yapılan vende sıklıkla flebit oluşur.
- Bulantı, kusma, baş ağrısı, kilo kaybı sık görülür.
- Alyuvar yapımını inhibe ederek anemiye sebep olabilir.
- En ciddi toksik etkisi nefrotoksisitedir. Glomerüler filtrasyon hızında yaklaşık yarıya düşüş, tubulus hücrelerinde zedelenme, böbreklerden K, Ca, ve Mg kaybı, H iyonu atılımında azalma, hipokalemi, azotemide yükselme, silindirüri, renal tübüler asidoz yapabilir.
- Nefrotoksik başka ilaçlarla birlikte kullanım halinde toksisite artar.
- Eksfoliyatif dermatit, trombositopeni, lökopeni, anafilaktik şok seyrek görülen yan etkilerdir.
Suda çözünmediği için rutinde deoksikolat tuzu ile kompleks şekilde (DOC) hazırlanır. Bu, su ile karıştırıldığında kolloidal dispersiyon oluşturur. Enjeksiyon için solüsyon hazırlanırken elektrolitlerden zengin sıvılar (serum fizyolojik, ringer gibi) kullanıldığında çökelti oluşur. Bu nedenle %5’lik glikoz solüsyonu içinde yapılmalıdır.
Özel lipitlerle kompleks oluşturularak kolloidal dispersiyon ve lipozom şekilleri de mevcuttur. (AmB kolesteril sülfat kompleksi (ABCD), AmB kolloidal dispersiyonu (ABCD), AmB lipid kompleksi, lipozomal AmB)
Lipozomal AmB, Amfoterisin B’den daha az toksiktir; nefrotoksisite daha az olduğu için yüksek doza imkan verir. Ancak çok daha pahalı olduğu için nötropenik hastalardaki diğer antifungallere yanıt vermeyen ağır mantar enfeksiyonlarında can kurtarma amacıyla kullanılır.
![](https://www.farmasunu.com/wp-content/uploads/2023/01/FarmaSunu-.jpg)
17 yorum
Genaro Renner · 16 Ocak 2023 12:24 tarihinde
This web site is my inhalation, very wonderful design and style and perfect articles.
houses for sale in whitby · 20 Ocak 2023 10:00 tarihinde
me encantei com este site. Para saber mais detalhes acesse o site e descubra mais. Todas as informações contidas são informações relevantes e únicos. Tudo que você precisa saber está está lá.
https://ssupportsdrivers.com/brother-mfc-l3770cdw-driver/ · 9 Mart 2023 00:11 tarihinde
Some genuinely rattling work on behalf of the owner of this internet site, utterly outstanding content material.
กานต์กนิษฐ์ · 9 Mart 2023 01:37 tarihinde
You have remarked very interesting points! ps decent internet site.
taxi Nice airport transfers · 9 Mart 2023 15:04 tarihinde
I’d should check with you here. Which isn’t something I often do! I get pleasure from reading a post that will make folks think. Also, thanks for permitting me to comment!
aladdin138 · 9 Mart 2023 16:14 tarihinde
This web site is really a walk-through for all of the info you wanted about this and didn’t know who to ask. Glimpse here, and you’ll definitely discover it.
taxi Nice Airport · 9 Mart 2023 22:12 tarihinde
I am very happy to read this. This is the kind of manual that needs to be given and not the random misinformation that is at the other blogs. Appreciate your sharing this greatest doc.
Scottish Fold Munchkin Cat · 14 Mart 2023 05:19 tarihinde
Pretty nice post. I just stumbled upon your blog and wanted to say that I’ve really enjoyed surfing around your blog posts. In any case I will be subscribing for your feed and I’m hoping you write once more soon!
superiorpainting.net/ · 14 Mart 2023 06:46 tarihinde
This is really fascinating, You’re an overly professional blogger. I have joined your rss feed and sit up for in search of more of your magnificent post. Additionally, I have shared your site in my social networks!
http://momentumfitnesstally.com/ · 14 Mart 2023 12:44 tarihinde
Hi, just required you to know I he added your site to my Google bookmarks due to your layout. But seriously, I believe your internet site has 1 in the freshest theme I??ve came across. It extremely helps make reading your blog significantly easier.
equine leg infection · 14 Mart 2023 13:02 tarihinde
Heya i’m for the first time here. I came across this board and I find It truly useful & it helped me out a lot. I hope to give something back and aid others like you helped me.
backlink search engine optimization · 14 Mart 2023 20:05 tarihinde
I really like your writing style, wonderful information, appreciate it for posting : D.
slot online · 15 Mart 2023 17:08 tarihinde
Hi there, You’ve done a fantastic job. I’ll definitely digg it and personally suggest to my friends. I am sure they will be benefited from this site.
flight ticket · 18 Mart 2023 07:34 tarihinde
My partner and I stumbled over here by a different website and thought I might check things out. I like what I see so now i am following you. Look forward to exploring your web page again.
praca sprzątaczki od zaraz · 6 Nisan 2024 07:28 tarihinde
It’s hard to find knowledgeable people for this topic,
however, you seem like you know what you’re talking about!
Thanks
praca dekarz warszawa · 6 Nisan 2024 14:00 tarihinde
For this purpose, you may search in yellow pages or can do a web-based search for personal
loaners in your locality. You only have one choice to make
if you want to keep that cash in your pocket.
You can get what is called a payday loan or cash advance to
help you get out of a jam.
Oferty Pracy RacibóRz OgłOszenia · 7 Nisan 2024 11:34 tarihinde
I truly love your blog.. Very nice colorrs & theme. Did you make this web site yourself?
Please reply back as I’m looking to create my own personal site and would like
to know where you got this from or exactly what thee theme iis named.
Thanks!
My page; Oferty Pracy RacibóRz OgłOszenia